Lavagem gástrica

A lavagem gástrica é um procedimento terapêutico, ao longo do qual se introduz uma sonda no interior do estômago, para se irrigar e aspirar o seu conteúdo. Apesar de este procedimento ser utilizado como preparação para a cirurgia gástrica e para alguns exames auxiliares de diagnóstico, é utilizado essencialmente no tratamento de intoxicações por via digestiva. Deve-se referir que, perante uma intoxicação, o procedimento apenas é eficaz se for efectuado nas quatro horas seguintes à ingestão do tóxico, embora se encontre contra-indicado quando a substância responsável pela intoxicação é de natureza cáustica ou o paciente evidencie convulsões.

A realização de uma lavagem gástrica costuma necessitar de uma sonda orogástrica, que deve ser introduzida pela cavidade oral e suavemente deslizada através da faringe e esófago até chegar ao estômago. Todavia, caso se suspeite que existe um risco elevado de o conteúdo do estômago ser aspirado para os pulmões ao longo da realização do procedimento, como acontece quando o paciente se encontra inconsciente, em primeiro lugar deve-se efectuar uma intubação das vias aéreas e, depois, colocar-se uma sonda nasogástrica, que deve ser introduzida por uma fossa nasal e, através da nasofaringe e esófago, suavemente deslizada até à cavidade gástrica.

Depois de se colocar a sonda, deve-se encher o estômago com o líquido de lavagem (água, soro fisiológico, solução com antídoto ou outros medicamentos), ligando-se a extremidade superior da sonda a um funil, seringa ou gota a gota. Pouco depois, quando se considera que o estômago já está cheio, deve-se proceder ao seu esvaziamento, ligando-se a extremidade da sonda a um equipamento de sucção. Deve-se alternar as fases de enchimento e esvaziamento as vezes necessárias até se observar que o líquido drenado é claro e não apresenta restos de alimentos. Ao mesmo tempo, deve-se enviar uma amostra deste líquido para o laboratório para se analisar a sua composição e identificar o tóxico.