Mudança de fraldas

Tipos de fraldas

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As fraldas servem para revestir e, sobretudo, proteger as nádegas e a região genital do bebé, de modo a que as fezes e a urina não irritem essa zona. De facto, como a principal característica das fraldas é a sua capacidade de absorção, esta é precisamente a qualidade que mais se deve ter em conta quando se selec- cionar as fraldas, já que a sua principal função é proporcionar um ambiente seco. Actualmente, existe uma grande variedade de fraldas: as clássicas, independentemente de ser de gaze ou de pano, que podem ser lavadas e repetidamente utilizadas, e outras mais modernas, descartáveis, de uma única utilização, que embora sejam mais cómodas, implicam custos mais elevados.

Fraldas de pano. Numa primeira fase, é preferível utilizar as de gaze, já que são muito mais suaves e mais fáceis de lavar e secar do que as de pano, uma questão a ter em conta quando a troca de fraldas é efectuada com muita frequência. Contudo, como as de pano são mais absorventes, têm a tendência para serem mais utilizadas durante a noite e à medida que a urina vai sendo cada vez mais abundante. Para além disso, podem ser utilizadas em simultâneo, mediante a colocação de uma gaze do- brada, como se fosse uma compressa, directamente sobre a pele do bebé e outra de pano por cima. Pode-se igualmente manter uma compressa de gaze no mesmo sítio, caso seja com tiras para ajustar na cintura, ideais para o recém-nascido. Por cima, deve-se igualmente colocar uma protecção de plástico, que pode estar interiormente forrada com material absorvente, de modo a segurar a fralda e evitar que a roupa se molhe; todavia, como esta fralda tem o inconveniente de reter a humidade, favorecendo as irritações, não se costuma recomendar a sua utilização nas primeiras semanas de vida do bebé.

Fraldas descartáveis. Existem igualmente vários tipos. As mais simples apresentam-se em forma de rolo de algodão ou celulose forrada que deve ser cortado à medida precisa ou vendido em compressas já preparadas, sendo nestes casos necessário segurá-los com uma fralda de pano. As outras, mais cómodas, mas também mais caras, são as fraldas descartáveis, que se caracterizam pela sua única peça formada por uma compressa absorvente e com um revestimento impermeável, com tiras auto-adesivas que permitem um fechar fácil, tornando desnecessário um sistema de sustentação complementar. Existem fraldas descartáveis de diferentes tamanhos e também para as meninas ou meninos, com um reforço de material absorvente na parte que mais se suja consoante o caso.

Os acessórios

Topo Embora se possa mudar as fraldas em qualquer superfície firme e com uma largura suficiente, de preferência com protecções laterais para prevenir quedas, deve-se sempre que for possível optar por uma banheira ou cobertor. O tipo mais prático corresponde à banheira desdobrável que, para além de também servir para dar banho ao bebé, é constituída com uma cobertura de superfície suave, um pouco côncava e bem protegida nos dois lados, o que permite agir com segurança e, dada a altura, com ergonomia. É igualmente muito prático o típico mudafraldas, forrado e com extremidades elevadas, que pode ser colocado sobre qualquer superfície e até sobre o chão.

Os restantes acessórios destinam-se à higiene e protecção da pele do bebé. Para se limpar a zona das fraldas, apenas são necessários toalhetes de papel, algodão, gazes ou uma esponja e um recipiente para a água morna, à qual se pode adicionar algumas gotas de gel líquido infantil. Quando se tiver de mudar as fraldas fora de casa são muito úteis os toalhetes húmidos vendidos em embalagens muito práticas. Embora estes acessórios sejam mais que suficientes para uma boa mudança de fraldas, também se pode utilizar óleos, loções, pomadas protectoras ou pó de talco para deixar a pele mais suave, mas nunca em quantidades excessivas, porque o contacto com a urina favorece a formação de coágulos, sendo conveniente consultar o pediatra.

Por último, caso se utilizem fraldas de pano, deve-se utilizar alfinetes-de-ama, enquanto que, caso se utilizem fraldas descartáveis, deve-se ter à mão uma fita adesiva já que estas fraldas não colam muito bem por si, sobretudo quando for necessário abri-las e voltar a fechá-las.

Primeiro passo: a limpeza

Topo Antes de se proceder à mudança de fraldas, deve-se colocar todos os utensílios necessários à mão, para que não se tenha de deixar o bebé por um único instante. Deve-se lavar sempre as mãos antes de se mudar as fraldas. Depois de se organizar todos os utensílios, a primeira coisa a fazer é retirar a fralda molhada ou suja e, depois, proceder à devida lavagem e cuidadosa secagem da zona em contacto com a urina ou fezes, ou seja, os genitais e as nádegas.

Após se colocar o bebé no muda-fraldas e colocá-lo nu ou retirar-lhe o vestuário da parte inferior do seu corpo, deve-se abrir a fralda, mas sem a tirar imediatamente, sobretudo se o bebé for um rapaz, pois estes têm a tendência para urinar nesse preciso momento, salpicando tudo o que o rodeia, sendo preferível aguardar alguns momentos, segurando a fralda sobre o seu pénis (1). Em seguida, deve-se abrir a fralda e comprovar se o bebé está sujo; neste caso, deve-se levantar as suas pernas, mantendo os pés do bebé levantados com uma mão, e passar, com a mão livre, uma toalha para arrastar as fezes, de preferência de frente para trás, em direcção à fralda (2). Após se dobrar e retirar a fralda suja com a mão livre e manter os pés levantados com a outra mão (3), deve-se limpar o bebé.

A limpeza pode ser efectuada com um algodão molhado em água morna, à qual se deve juntar algumas gotas de gel líquido, caso o bebé esteja muito sujo, ou com um toalhete húmido. Caso se trate de uma menina, deve-se começar pelos genitais, limpando-se sempre da frente para trás e nunca ao contrário (4), pois assim pode-se favorecer o arrastamento dos microorganismos da região anal para a genital. Em seguida, deve-se limpar a região do ânus, nádegas e coxas e limpar novamente as pregas (5). No caso de um rapaz, deve-se agir de maneira semelhante, sempre da frente para trás, limpando o pénis, mas sem nunca forçar a retracção do prepúcio, o escroto (6), o ânus, as nádegas e as pregas da coxa (7). Depois, deve-se secar bem, com especial atenção às pregas, de modo a eliminar totalmente a humidade (8). Por fim, deve-se colocar pó de talco ou algum produto protector em forma de óleo ou creme, embora nunca as duas coisas ao mesmo tempo, porque podem formar coágulos. Em seguida, deve-se colocar a fralda limpa, sem pressa (9), depois de se deixar o bebé movimentar as pernas livremente durante algum tempo.

Colocação da fralda de pano

Topo Caso se utilizem fraldas de pano, estas já devem estar dobradas sob a forma de cometa e de compressa. A primeira coisa a fazer é a colocação da parte posterior da fralda em forma de cometa, com uma compressa absorvente por cima, por baixo do corpo do bebé. Em seguida, deve-se levantar as pernas do bebé pelos pés com uma mão e com a outra, deslizar a fralda por baixo das mesmas, de modo a que a extremidade superior fique alinhada ao nível da sua cintura, para que não se formem pregas (1).

Depois, deve-se libertar as pernas do bebé e passar a parte da frente da fralda entre elas, subindo-a o máximo possível (caso seja um menino, virar o pénis para baixo), devendo-se igualmente, caso seja necessário, rectificar as pregas, de modo a que a zona genital fique totalmente revestida e que a parte inferior das coxas fique bem justa, para evitar fugas (2).

Por fim, deve-se segurar a fralda com alfinetes-de-ama. Enquanto se segura a parte da frente da fralda com uma mão, para que não afrouxe, com a outra deve-se dobrar um dos cantos para o centro e exercer tracção até que seja possível segurá-la com a primeira. Em seguida, deve-se realizar o mesmo com o outro canto, devendo-se igualmente constatar se a fralda não fica nem muito folgada nem muito apertada, para por fim se proceder à união de ambas as partes através de um alfinete com a mão livre, tentando não picar o bebé (3, 4). Apenas falta revestir a fralda com uma protecção de plástico, embora não seja recomendável fazê-lo quando o bebé tem poucas semanas de vida.

Colocação de uma fralda descartável

Topo A primeira coisa a fazer é abrir a fralda e colocá-la sobre o muda-fraldas, ao pé do bebé, com as fitas adesivas para cima. Deve-se levantar as pernas do bebé pelos pés com uma mão e com a outra deslizar a fralda por baixo das pernas até que a extremidade superior fique alinhada com a cintura, assegurando-se de que está bem centrada (1).

Em seguida, deve-se libertar as pernas do bebé e passar a parte dianteira da fralda entre elas (caso seja um menino, virar o pénis para baixo), até que a extremidade fique à altura da cintura (2).

Por fim, enquanto se segura com uma mão um canto no seu lugar, com a outra deve-se colar a fita adesiva de um lado na parte anterior e paralela à extremidade superior da fralda (3), para depois fazer o mesmo do outro lado, mantendo sempre a extremidade esticada (4).

Deve-se comprovar se a fralda fica ajustada à cintura, sem ficar demasiado folgada nem apertada. Em qualquer dos casos, deve-se descolar as fitas e voltar a colá-las convenientemente.

Informações adicionais

O médico responde

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Embora esteja a pensar utilizar fraldas de pano quando tiver o meu bebé, devido a poderem ser reutilizadas várias vezes, não sei que precauções terei de tomar quando tiver de as lavar...

Apesar de as fraldas de pano poderem ser utilizadas as vezes que se desejar, devem ser sempre esterilizadas convenientemente e lavadas com uma correcta e abundante passagem por água, de modo a eliminar-se qualquer resto de substâncias químicas. Existe uma forma prática de tornar o trabalho mais fácil para a qual é necessário dois baldes de plástico com uma tampa, um destinado às fraldas sujas e outro às que estejam completamente molhadas. De manhã, deve-se encher os baldes com água e adicionar uma solução esterilizante, de modo a que se possa ir guardando as fraldas utilizadas ao longo do dia, depois de se ter tirado previamente grande parte das fezes das fraldas sujas na casa de banho, deixando-as de molho durante, no mínimo, seis horas. Em seguida, devem ser lavadas à parte, independentemente de ser à mão ou à máquina, com algum produto especial para vestuário infantil, sem amaciadores ou lixívia, e passadas abundantemente por água de forma a eliminar totalmente os resíduos de detergente. Caso seja bem planeado, todo este processo não é tão trabalhoso como à partida parece.

Dobrar as fraldas

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As fraldas quadradas de pano podem ser dobradas de várias formas, quer seja para serem utilizadas sob a forma de compressa rectangular ou de cometa.

Para se dobrar a fralda na forma rectangular, deve-se colocá-la estendida sobre uma superfície plana (1) e fazer três dobras ao longo do mesmo lado (2). Depois, deve-se dobrar o terço inferior para cima (3), de modo a obter-se uma espécie de almofada dupla que absorva mais urina: dada a diferente forma com que flui a urina, nos rapazes esta zona deve ser colocada na parte anterior e nas raparigas um pouco mais atrás.

Para se dobrar a fralda sob a forma de cometa, primeiro deve-se estendê-la numa superfície plana e dobrar duas extremidades para o centro até juntá-las (1). Depois, deve-se dobrar a parte superior para baixo (2) e, por fim, dobrar a parte inferior para cima até que se ajuste à medida necessária para o bebé (3).

Dermatite das fraldas

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Um contacto prolongado com as substâncias corrosivas presentes nas fezes e, sobretudo, na urina, como o amoníaco, pode irritar a delicada pele do bebé, que fica vermelha na zona das nádegas e nas pregas da zona, e favorecer o desenvolvimento, nos bebés mais sensíveis e nos casos mais graves, de uma dermatite, que se manifesta através de ardor e do aparecimento de pequenas vesículas que, por vezes, podem formar pus. A melhor forma de prevenir estas situações consiste em mudar as fraldas com frequência, sempre que se detectar que o bebé está sujo ou tenha empapado as fraldas, deixando-o nu, como é óbvio num ambiente quente, o máximo de tempo possível. Caso o bebé tenha a tendência para comichões, para além da adopção destas precauções, deve-se optar pela utilização de fraldas de algodão hidrófilo (que devem ser passadas por abundante água quando forem lavadas, para que não fiquem restos dos produtos de limpeza), mas sem protecção de plástico em cima, ou fraldas descartáveis que garantam uma boa absorção e pela aplicação de um creme protector, de preferência indicado pelo pediatra, sobre a zona que costuma estar irritada. Caso a irritação persista ou caso se evidenciem lesões com pus, deve-se consultar o médico para que este indique o tratamento mais adequado.