Torção do testículo

Causas

Topo

Embora os testículos se encontrem no interior do escroto, estão intimamente ligados à cavidade abdominal através dos canais inguinais; estes, por sua vez, são atravessados pelos cordões espermáticos formados por várias estruturas, mais precisamente as artérias espermáticas que irrigam os testículos, as veias espermáticas que drenam o sangue, os canais deferentes que transportam os espermatozóides para o exterior, os nervos e os vasos linfáticos.

Em condições normais, os testículos têm uma certa mobilidade no interior da bolsa do escroto graças a contracções espontâneas do cremáster, um músculo pertencente à parede do escroto que envolve o cordão espermático. Todavia, por vezes, estas contracções espontâneas do músculo cremáster provocam uma rotação tão súbita e potente do testículo sobre o seu eixo vertical, que origina a sua torção. Neste caso, o cordão espermatico enrola-se sobre si mesmo, provocando o colapso da artéria espermática que atravessa o seu interior, o que acontece com alguma frequência nas crianças e especialmente nos adolescentes, nos quais a potência do cremáster é proporcionalmente elevada em relação ao tamanho dos testículos. Outros factores que podem desencadear ou favorecer a torção do testículo são os traumatismos e diversas circunstâncias em que os testículos subam e o cordão espermático fique muito relaxado, como o frio ambiental, a criptorquidia e o testículo retráctil.

Manifestações e tratamento

Topo

As manifestações são provocadas, na maioria dos casos, por uma insu- ficiência na irrigação sanguínea do testículo afectado. O sintoma mais característico é o aparecimento de uma dor muito intensa no testículo e que, frequentemente, se propaga à virilha e ao abdómen. Esta dor costuma evidenciar-se de forma tão brusca e tão intensa que, quando a torção ocorre durante o sono (como acontece muitas vezes), acorda o indivíduo afectado.

Uma outra manifestação muito característica é a inflamação do escroto, que fica tumefacto, vermelho e quente. Para além disso, a torção do testículo costuma igualmente provocar, sobretudo nas crianças e jovens, mal-estar geral, febre, náuseas e vómitos.

Caso se evidenciem estas manifestações, tanto numa criança como num adulto, deve-se estabelecer o diagnóstico e proceder ao tratamento de forma imediata, pois ao fim de seis horas as lesões provocadas pela falta de irrigação tornam-se irreversíveis. O tratamento é quase sempre cirúrgico e passa pelo desenrolar do cordão espermático e pela sua fixação na posição normal.

Informações adicionais

O médico responde

Topo

O meu sobrinho teve de ser hospitalizado de urgência devido a uma torção do testículo. Todavia, ao contrário do que se pensava, não tiveram que o operar, já que o médico curou-o com as suas próprias mãos...

De facto, caso se proceda ao tratamento nos momentos iniciais, por vezes, consegue-se desenrolar o cordão espermático através de manobras precisas que o médico deve efectuar cuidadosamente. Todavia, o seu sobrinho teve sorte, pois na maioria dos casos em que se evidencia, o problema apenas é corrigido através de uma intervenção cirúrgica.