Terçolho

Causas e tipos

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O problema costuma ser provocado por uma infecção bacteriana de alguma das glândulas sudoríparas ou sebáceas presentes nas pálpebras, na maioria dos casos provocada por microorganismos, como os estafilococos ou os estreptococos.

É possível distinguir dois tipos de terçolho - o externo e o interno -, de acordo com o tipo de glândula afectada. O terçolho externo corresponde à inflamação purulenta de alguma das glândulas sebáceas de Zeiss ou das glândulas sudoríparas de Moll, que desaguam na extremidade livre da pálpebra, enquanto que o terçolho interno corresponde à infecção de alguma das glândulas de Meibomius, situadas na espessura das pálpebras.

Manifestações

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O terçolho externo surge como uma tumefacção arredondada de cor vermelha, muito dolorosa, perceptível na extremidade livre da pálpebra ou na base de uma pestana, caso a infecção afecte a glândula sebácea de Zeiss. À medida que se vai formando o abcesso, o nódulo vai aumentando de tamanho e tornando-se cada vez mais sensível, enquanto que no seu centro vai aparecendo um pequena mancha de cor esbranquiçada ou amarelada, através da qual a lesão, ao fim de alguns dias, acaba por se abrir, proporcionando a saída do pus presente no seu interior. Este terçolho costuma manifestar-se através de uma tumefacção ao longo de toda a pálpebra, associando-se lacrimejar, incómodo pela luz e sensação de corpo estranho no olho. A evolução total leva cerca de uma semana e os incómodos desaparecem normalmente com a supuração do abcesso, proporcionando a cura.

O terçolho interno origina uma tumefacção mais circunscrita e provoca uma dor mais profunda, já que as glândulas de Meibomius estão situadas na espessura da pálpebra. Embora o nódulo não seja totalmente perceptível a partir do exterior, costuma ser visível se se virar a pálpebra afectada, pois desta forma é possível observar a proeminência do abcesso e uma pequena mancha amarelada, através da qual o pus é drenado ao fim de alguns dias de evolução, sendo acompanhado, normalmente, por uma intensa sensação de presença de corpo estranho no olho, como se tivesse entrado areia. O problema pode ser resolvido de forma espontânea, com a abertura do abcesso e o esvaziamento do seu conteúdo para o exterior.

Tratamento

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O tratamento baseia-se na aplicação de anti-inflamatórios e antibióticos sob a forma de colírios ou pomadas. É igualmente recomendável a aplicação de compressas húmidas quentes sobre a pálpebra afectada, de modo a acelerar o amadurecimento do abcesso e favorecer a sua abertura, já que a drenagem do conteúdo do abcesso favorece o desaparecimento e cura do problema. Caso o abcesso não se abra de forma espontânea, o médico pode realizar uma incisão com um bisturi sobre a lesão, de modo a drenar o pus presente no seu interior.

Informações adicionais

Prevenção

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Dado que os microorganismos responsáveis pelo terçolho (ou hordéolo - palavra originária do latim hordeolum, que significa grão de cevada) costumam ser muito contagiosos, deve-se evitar a sua disseminação. Por um lado, é fundamental não partilhar lenços, toalhas e utensílios de utilização pessoal que possam estar contaminados. Por outro lado, o paciente deve lavar cuidadosamente as mãos após tocar no olho afectado, de modo a não contagiar o olho saudável.