Radiologia do aparelho urinário

Actualmente, existe uma grande diversidade de técnicas radiológicas utilizadas no diagnóstico dos traumatismos do aparelho urinário. As mais solicitadas, por serem mais simples e de maior utilidade, são a radiografia simples do abdómen, a urografia de eliminação e a urografia retrógrada.

A radiografia simples do abdómen realiza-se através da aplicação de um feixe de raios X sobre este órgão, em que as radiações, após atravessarem o organismo, ao serem absorvidas com maior ou menor intensidade consoante a densidade dos tecidos, incidem sobre uma película sensível, de modo a reflectirem os órgãos internos. De facto, através da radiografia é possível determinar o tamanho, forma e localização dos rins e também, entre outros, detectar a presença de cálculos de cálcio no interior das vias urinárias.

A urografia de eliminação consiste num exame radiológico efectuado após a administração por via intra-venosa de uma substância de contraste, opaca aos raios X, que deve ser filtrada pelos rins e eliminada através da urina. A medida que a substância de contraste é filtrada pelos rins, deve-se realizar uma série de radiografias que permite detectar a velocidade com que esta filtrada e, a medida que atravessa as vias urinárias com a urina, analisar o interior destes canais, possibilitando a avaliação do funcionamento dos rins e também a detecção de malformações, cálculos, contracções ou obstruções nas vias urinárias.

A urografia retrógrada é um exame similar ao anterior, embora neste caso a substância de contraste costume ser administrada através de uma sonda introduzida na uretra até a bexiga. Desta forma, a substância de contraste sobe desde a bexiga até aos uréteres, o que possibilita, com a realização de radiografias, uma nítida observação do interior dos canais. Este último exame costuma ser solicitado quando o paciente é alérgico a substância de contraste administrada por via intravenosa ou para verificar o estado das vias urinárias quando existem obstruções nos uréteres que impeçam a correcta descida da substância de contraste na urografia de eliminação.